作者：李致樵醫師
一位65歲陳先生，這幾年來慢慢出現排尿無力、頻尿、夜尿等症狀，偶而還會出現血尿的情形。跟朋友討論後，以為是每個男人都會有的攝護腺肥大。
後來因為症狀越來越嚴重，到了我的門診做詳細檢查，發現除了有攝護腺肥大以外，攝護腺癌症指數PSA也升高。經過攝護腺切片後確認得到「攝護腺癌」。
最後陳先生選擇了達文西機械手臂『攝護腺全切除手術』，徹底把癌症清除又解決了攝護腺肥大的困擾，一舉兩得，從此尿尿衝勁十足，與癌症說掰掰。
攝護腺癌是泌尿科第一常見的癌症，它與良性的攝護腺肥大不同，通常不會有明顯的症狀，所以常常讓人誤以為只是單存的攝護腺肥大而延誤了治療，有時候甚至小顆的攝護腺也會藏有癌細胞。所以攝護腺的檢查，一定要包含肛門指診與抽血驗攝護腺癌症指數PSA, 一發現有異常，就要做攝護腺切片來診斷是否有癌症。
攝護腺癌的治療非常的複雜而且多樣化。在前期還沒轉移的攝護腺癌，手術是目前常用的治療方法，就是「攝護腺全切除手術」。在過去攝護腺全切除手術是一個困難而且副作用很大的手術。好在2000年後出現了外科劃時代的技術「達文西機械手臂」，徹底顛覆了這項手術的技巧。
全球第一個使用達文西機械手臂的手術就是「攝護腺全切除手術」。一直到今天全球運用達文西機械手臂來進行的手術項目中，仍然以「攝護腺全切除手術」為最多，傳統的腹腔鏡及開腹手術已經幾乎被淘汰。
攝護腺包著一部分的尿道，「攝護腺全切除手術」就是把攝護腺包含中間一段尿道完整切掉（連同儲精囊），再把遠端尿道與膀胱開口重新結合，讓病人可以重新自然排尿，完全不受影響，甚至少了攝護腺肥大組織的阻擋，以後排尿更順暢。
達文西機械手臂擁有有靈活的關節與穩定細緻的動作，可以在骨盆腔深處非常狹小的空間裡，仔細的切除攝護腺，再用精細的多針縫合技巧把遠端尿道與膀胱口做縫合，大大增加了接合的成功率。而過程中也可以巧妙的避開攝護腺周邊神經及肌肉，顯著的減少術後永久性尿失禁及勃起功能障礙的機率。
達文西機械手臂的發明，讓攝護腺全切除手術的技巧瞬間提升到了很高的層次，明顯降低了各種術後副作用，也能把癌細胞拿得更乾淨。對攝護腺癌的病患來說，達文西機械手臂『攝護腺全切除手術』絕對是一項終極武器，完美切除攝護腺，重新接合下水道。
