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2019年7月1日 星期一

【泌尿科 李致樵醫師】如何將腎結石自行從體內排出?


作者: 李致樵醫師




一位65歲的阿公陪孫子到兒童樂園坐雲霄飛車,當天回家後阿公突然一陣左側腰痛及左下腹疼痛,接著一直很有尿意感,在當晚一次急迫的排尿時竟然尿出一顆0.5cm的結石到馬桶裡,阿公當場開心大叫:我多年的腎結石竟然被我尿出來啦!


腎結石是現代很多人都有的毛病,成因與遺傳內科疾病飲食習慣喝水習慣有關。常有腰痛症狀,你體內可能有腎結石。這裡要告訴大家,不用太擔心,因為小於0.5公分的結石是有可能靠一些方法排出體內!

至於大於0.5公分以上的腎結石,就需要找泌尿科醫師幫你做額外的結石手術,手術有時可一次徹底把石頭取出,最常見的手術類型有三種:(1)體外震波碎石手術(2)腎臟造廔碎石手術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術不過手術有時候只是把大石頭打成小石頭,最終還是要靠自己努力把這些小碎石排出體外。




所以不管是未處理過的小顆腎結石 (小於0.5公分) 或手術後剩餘的碎小腎結石,都需要靠人體自行排出。要如何把小結石排出體外,就很重要了。想要自行排出體外,最重要的三個關鍵:(1)大量喝水(2)姿勢引流(3)藥物輔助。




喝水大量,增加排尿永遠是最重要的一環,有結石的病人一天甚至要攝取3000~5000cc以上的水量來幫助排結石




姿勢引流,則是很多人忽略的好方法。腎臟是個很大的器官,結石常常會躲在腎盂較深較低的位置,需要靠姿勢改變及身體的震動,讓結石滾到輸尿管開口,才能順利掉入輸尿管,成功透過小便排出體外。因此泌尿科醫師常常跟手術後的病人說要多運動跳繩走路甚至倒立來增加自行排出結石的機會。就像這個阿公因為坐了雲霄飛車上上下下地晃動,偶然間把腎結石給晃了出來。




藥物,醫師也會給予各種利尿及輸尿管放鬆的藥物來幫助結石排出。若小結石很多,一般需要好幾個月的時間才能慢慢排出。

其實若要自行排出腎結石,有時真的還需要靠運氣,以及每個人天生的泌尿系統構造,來決定是否能夠順利排出。排結石很重要的一點就是要有耐心,甚至是一輩子的功課。最有效的方法,還是多喝水,多喝水,多喝水。


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攝護腺肥大,攝護腺雷射刮除手術,腎結石,軟式輸尿管鏡碎石手術,泌尿道腫瘤(膀胱癌、腎臟癌、攝護腺癌、睪丸癌,腎上腺癌),泌尿科達文西機械手臂手術,泌尿科腹腔鏡手術,腹腔鏡疝氣手術,性功能障礙,男性結紮,割包皮,性病,一般泌尿科疾病。

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