作者：李致樵醫師
前面幾篇文章跟大家介紹了什麼是尿路結石、該如何診斷、如何治療。相信大家對腎結石與輸尿管結石有很詳細的了解。由於腎結石的發生率太高，而且有很大機會還會終生不斷再發生，所以這一篇文章將告訴大家最重要的議題，該如何預防腎結石。不管是有長過尿路結石的人或是沒長過尿路結石的人，通通都可以參考唷。
如何追蹤腎結石：
有長過腎結石的人，10年內再發生的機率高達50%。所以應該要定期追蹤有無再發的腎結石。建議每半年到一年驗尿、照腹部X光及腎臟超音波，才可以早期發現早期治療。
對於一般人有幾個方法可以預防腎結石的再發生：
1. 水分攝取方面：
＊每天喝3公升的液體：建議以水及中性酸鹼度的飲料為主。若是有流汗要喝更多。
＊每天排尿量要2~2.5公升：讓尿液清澈透明、無色無味。
2. 食物攝取方面：
＊不要特別補充鈣、也不要限制鈣的攝取：因為鈣太多太少都容易引發腎結石。若是沒長過腎結石的老人家需要補充鈣質，需配合大量喝水來降低尿鈣濃度。
＊多攝取水果、蔬菜及高纖維食物。
＊食物攝取要均衡：不可以有過多攝取的食物。
＊避免攝取過多含有草酸(Oxalate)的食物：像是巧克力、菠菜、濃茶、啤酒、堅果等。
＊避免攝取過多的Vitamin C: 維他命Ｃ會代謝成草酸，所以對於有長過草酸鈣結石的人，應避免攝取過多。
＊避免攝取過多動物性蛋白。
＊避免攝取過多的鹽分。
＊避免攝取過多含嘌呤的食物：尤其針對尿酸結石。像是內臟、海鮮、高湯、黃豆等。
3. 生活形態方面：
＊避免肥胖或高血壓。
＊要適度的運動。
4. 對於高風險族群的預防方法：
對於因為特定原因而反覆發生尿路結石的病患我們稱為高風險族群，需做全盤的代謝機能與疾病檢查，找出原因之後要對症下藥，預防方法一般需要給予藥物。最常給的幾個藥物：
1. Alkaline citrate 檸檬酸鹼（對草酸鈣及尿酸結石有效）
2. Thiazide 利尿劑 （對草酸鈣及磷酸鈣結石有效）
3. Allopurinol 降尿酸藥 （對尿酸或草酸鈣結石有效）
尿路結石的治療有時對於泌尿科醫師是一大挑戰，還好現今醫學發達，有越來越多精密的手術器械跟方法，可以在最小的傷害下把結石拿出體外。我想信隨著科技的進步，未來會有更多治療方法出現。最後提醒大家，多喝水永遠是最重要的，是預防尿路結石最好的方法。
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