【泌尿科 李致樵醫師】如何將腎結石自行從體內排出?

作者: 李致樵醫師

一位65歲的阿公陪孫子到兒童樂園坐雲霄飛車，當天回家後阿公突然一陣左側腰痛及左下腹疼痛，接著一直很有尿意感，在當晚一次急迫的排尿時竟然尿出一顆0.5cm的結石到馬桶裡，阿公當場開心大叫：我多年的腎結石竟然被我尿出來啦！

腎結石是現代很多人都有的毛病，成因與遺傳、內科疾病、飲食習慣及喝水習慣有關。常有腰痛症狀，你體內可能有腎結石。這裡要告訴大家，不用太擔心，因為小於0.5公分的結石是有可能靠一些方法排出體內！

至於大於0.5公分以上的腎結石，就需要找泌尿科醫師幫你做額外的結石手術，手術有時可一次徹底把石頭取出，最常見的手術類型有三種：(1)體外震波碎石手術(2)腎臟造廔碎石手術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。不過手術有時候只是把大石頭打成小石頭，最終還是要靠自己努力把這些小碎石排出體外。

所以不管是未處理過的小顆腎結石 (小於0.5公分) 或手術後剩餘的碎小腎結石，都需要靠人體自行排出。要如何把小結石排出體外，就很重要了。想要自行排出體外，最重要的三個關鍵：(1)大量喝水(2)姿勢引流(3)藥物輔助。

喝水大量，增加排尿永遠是最重要的一環，有結石的病人一天甚至要攝取3000~5000cc以上的水量來幫助排結石。

姿勢引流，則是很多人忽略的好方法。腎臟是個很大的器官，結石常常會躲在腎盂較深較低的位置，需要靠姿勢改變及身體的震動，讓結石滾到輸尿管開口，才能順利掉入輸尿管，成功透過小便排出體外。因此泌尿科醫師常常跟手術後的病人說要多運動、跳繩、走路甚至倒立來增加自行排出結石的機會。就像這個阿公因為坐了雲霄飛車上上下下地晃動，偶然間把腎結石給晃了出來。

藥物，醫師也會給予各種利尿及輸尿管放鬆的藥物來幫助結石排出。若小結石很多，一般需要好幾個月的時間才能慢慢排出。

其實若要自行排出腎結石，有時真的還需要靠運氣，以及每個人天生的泌尿系統構造，來決定是否能夠順利排出。排結石很重要的一點就是要有耐心，甚至是一輩子的功課。最有效的方法，還是多喝水，多喝水，多喝水。

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