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2020年6月23日 星期二

【李致樵醫師 泌尿科主治】尿尿有泡泡,怎麼辦?


    在我的門診中,常常有人問我這個問題。

甚至很多人因為尿尿有泡泡專程來門診找我。先跟大家講結論,尿尿有泡泡大部分是正常的,少部分才是有問題的

不管男生女生,只要小便到馬桶裡後,因為排尿水柱衝擊到水面上,本來就很容易因為物理現象產生暫時性的泡沫,

正常來說泡沫會在 10~20秒內 慢慢散開消失。


然而很多人因為產生的泡沫比平常多或是範圍大,甚至過了好幾十秒都沒有消散而開始擔心自己的泌尿系統是不是有問題,是不是腎臟壞掉了


除了正常的物理性衝擊造成的泡泡以外,我們要先了解有哪些常見原因,可能造成尿尿有異常多的泡沫產生:

1.劇烈運動或是站太久以後:
此時排尿有可能泡沫會增加,如果驗尿,有些人也會產生暫時性的蛋白尿或是血尿,但這是正常的生理現象,一般多尿幾次後就會消失,泡泡也會慢慢減少,不需要任何治療。


2.攝取過多蛋白質食物:
前幾餐吃太多肉類或含高蛋白質食物,此時一些蛋白質會經由尿液排出,可能造成尿尿泡泡變多。

3.懷孕
懷孕婦女期間可能出現尿蛋白排泄增加,再加上排尿姿勢改變,有可能造成泡沫產生。


.攝護腺肥大
攝護腺肥大會造成男性尿道阻塞,排尿時若經過攝護腺表面不平整區域會產生亂流漩渦,水柱尿出後就會產生泡沫,此時一般驗尿不會有蛋白尿。

.膀胱發炎或尿道發炎
泌尿道感染後本來尿蛋白就會暫時性的升高,再加上尿道發炎可能會造成尿道黏膜不平整,這些都有可能讓排尿產生泡泡。


.尿液中物質過多
如果尿液裡有過多結晶體糖份殘留精液廔管使氣體進入泌尿道等,都會造成小便有泡泡。

.水份攝取過少
此時尿液很濃稠,不只會有泡泡產生,還會有異味。


8.泌尿道手術過後
所有經由尿道的泌尿科手術,都有可能造成尿道黏膜受損不平整而讓尿經過時產生漩渦進而出現泡泡。

9.腎臟功能受損
不管是糖尿病紅斑性狼艙或是各種腎臟疾病,會使腎絲球過濾出過多的蛋白質到尿液裡產生大量尿蛋白,小便就會產生大量泡沫。此時因為是尿蛋白真正過多,因此小便的泡沫會久久無法散去。


由上面可知,大部分尿尿有泡沫的原因都是因為各種良性原因造成暫時性少量蛋白尿尿中雜質過多或是因為尿道不平整產生漩渦所造成的。此時通常泡沫會在短時間內散去,不需要特別擔心。

然而若泡沫久久未散超過 1分鐘以上,就需要到泌尿科或腎臟科驗尿來檢查
是否尿液裡面真的尿蛋白過量糖份過量

一般驗尿驗出一次蛋白尿不準,需要驗個兩三次,若真的持續有蛋白尿,則可能要做進一步的檢查,包含24小時尿蛋白定量測試抽血驗腎功能腎臟超音波甚至腎臟切片

尿尿有泡泡不一定是病,大部分都是暫時性的。然後大家也必須要小心謹慎,一有懷疑就要馬上來醫院驗尿,安心又安全。

馬偕泌尿科主治醫師 李致樵


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